顯微根管治療是在根管治療過程中,利用牙科顯微鏡輔助整個根管治療過程;因為牙髓腔內部結構複雜,醫生若單用肉眼進行移除感染組織和封填的過程中,容易產生看不見的死角,但有了顯微鏡的輔助下,可以將牙髓腔內最大放大到10至25倍之大,醫師可以更清楚的看見每個細節,不僅可以徹底清除壞死的牙髓組織與神經,更能完成緊密封填,降低二次根管治療的發生機率。
大部分的人都知道根管治療是常見的牙齒疾病治療手段,但是到底什麼是根管治療?「根管治療」顧名思義就是治療根管,那麼什麼是根管?
我們的牙齒從外面來看是堅硬實心,然而事實上牙齒並非如此,其實牙根內部牙髓腔有充滿血流的組織,這些組織包括血管與神經,透過血管與神經的養分供給,牙齒才可以健健康康、發揮感覺與防禦功能,但一旦發生蛀牙、牙齒受損等特殊情況,牙齒內部的軟組織就會受到細菌的攻擊,進而發生疼痛、牙齒鬆動等症狀。
一般根管治療多依靠醫師肉眼觀察,醫師對於根管治療的經驗與手感就變得非常重要,由於牙齒本身已經夠小了,牙髓神經更是細如髮絲,內部結構更是錯綜複雜,所以在治療時可能會在看得不夠清楚且燈光環境不夠明亮的情況下,導致複雜型態的根管感染部位容易被忽略,二次感染的風險也升高。
此外,很多牙齒根管系統變異大,如根管彎曲或鈣化嚴重,傳統的根管治療無法克服並看清楚根管內部狀況,若在視野不佳的狀況下治療,將可能造成無可回復的傷害,而利用顯微根管治療,醫師可以透過牙科顯微鏡的放大倍率及補充光源輔助,以便更仔細的觀察受傷的根管組織,清理的乾淨程度也優於一般治療,可以準確移除遭到感染的牙髓神經,並提高根管治療的成功率。
因為每個人、每顆牙齒的情況都略有不同,就如同有的人長得高、有的人長得矮,根管結構有些人的某些牙齒會比較複雜,又或者是已經根管治療失敗過一次的情況,這些特殊的情況在進行根管治療的時候難度會比較高,因此會需要使用更有效、更精確的觀測手段,來使治療的成功率恢復到較高的水平。如果是在這種情況下,醫師可能就會建議使用顯微根管治療。
如果是一般普通的蛀牙的情況,通常找大部分常見的牙醫師來進行處理就可以了,只有蛀牙或是牙損傷較嚴重一些的情況,才需要進行到根管治療,而比較困難的根管案例,就會建議進行顯微鏡根管治療,那什麼情況會適用顯微鏡根管治療呢?
顯微根管治療不屬於健保給付項目,因此必須由患者自費,而顯微根管治療費用每間牙科診所都有所不同,根據案例難易度顯微根管費用會出現高低的差異,但一般而言一顆牙齒的顯微根管治療費用通常會在 1.5-3.5 萬元之間不等,本診所顯微根管評估亦包括電腦斷層,拍攝不額外收費。顯微根管費用不含後續假牙牙冠與牙釘等的贋復費用,詳細費用需經醫師評估說明。
河堤小樹施行顯微根管治療的醫師,皆為中華民國牙髓病專科醫師(也就是俗稱的根管專科),都是經過多年完整訓練並取得國家核可的,非坊間有些單有顯微鏡設備卻非專科醫師施作的情況,治療輔助設備固然重要,但專科醫師的專業與技術才是更加關鍵的。
通常來說,即便是一般的根管治療過程中,除了打局部麻醉時外,基本上都不會有多少疼痛感,如果真的非常害怕打局部麻醉的疼痛,也可以跟醫師要求塗抹麻藥,一定程度的降低打麻醉時的不適。
可是即便有用上了麻藥,每個人對於疼痛的忍耐力與敏感度都還是有不小的差異,以較精細的顯微根管治療而言,在治療過程中專科醫師都會隨時注意患者的情況,若有感覺不適可立即反應,醫師會立即調整麻藥的使用。如果想盡可能降低所有根管治療過程中有可能出現的不適,建議做到以下三件事:
根據馬斯洛的金字塔型需求層次理論,由低至高 人們分別會有生理需求、安全需求、社會需求、自尊需求、自我實現需求等五大需求,而若套用至牙齒上,人們對牙齒的要求也會有五個需求,顯微根管能盡最大的可能幫你做到這一點。
顯微根管治療能盡到最大的可能性,以較高的舒適度來努力保留每個人的原生牙齒,並試圖保留最多的原生齒質、減少對牙齒的破壞,與降低根管治療失敗的可能性。可不要以為醫師都只想拔牙再做植牙來賺錢喔!從各個生理健康角度來說,若條件許可能保留自然的原生牙將會是最好的,所以有時候如果最一開始就選擇使用顯微根管的方式進行治療,對牙齒與患者本人都會有比較好的結果。
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