常用的幾種失活劑洩漏處理方法 朗力無砷失活劑1g(慢失） 適用：牙髓失活，尤其適宜兒牙、後牙、複雜根管的牙髓失活，以及麻藥過敏者牙髓失活。 封藥：兒牙暫封7-8天，成人暫封10-12天（成人可更長時間封藥無副作用）。 不含砷，無毒，無痛；具有自限性，不引起化學性病變；封藥時應儘量打開髓腔，做好開放引流去腐等工作，卡因類麻醉劑過敏者禁用。 德國Depulpin 多聚甲醛失活劑 VOCO失活劑（慢失） 適用：牙髓切斷或根管前的牙髓失活，死髓拔除後的殘髓失活。 封藥：封存時間7-14天。 不含砷，是安全有效的牙髓失活處理劑，具有殺菌消毒和迅速的止疼效果，被證實同時具有牙髓消炎作用；注射劑包裝，藍色試劑，可直接使用。 美國聯合牙科（UD）無砷失活劑(多聚甲醛) 適用：無痛牙髓失活。 封藥：5~7天。 不含砷，更安全 ，失活效果好，病人無不適反應 （含鹽酸普魯卡因麻醉鎮靜劑能夠緩解疼痛和減少刺激 ）。 使用說明： 1，儘量去盡齲洞內腐質，確保失活劑接觸牙髓； 2，失活劑與牙髓緊密接觸可促進牙髓失活； 3，取少量失活劑放置到洞底，並用暫封水門汀密封窩洞； 4，牙髓失活後，完全拔除牙髓，疼痛消失，方可進行永久根管充填。 注意事項：攝取和吸入多聚甲醛會產生毒副反應。與皮膚接觸可引起疼痛，燒灼感或過敏反應。 複方三氧化二砷糊劑(上海）（快失） 適應症：用於成人牙髓失活，不適於乳牙的失活（根尖未封閉者）。 封藥：嚴密封閉，封藥時間24-48小時。 主要成份及其化學名稱為： 三氧化二砷，為灰黑糊狀。因為毒性大，故應在48小時內取出，以防繼續破壞深部組織，產生藥物性根尖周炎，甚至引起牙周組織壞死等，窩洞一定要嚴密封閉，防止藥物不慎溢出破壞牙齦組織和牙槽骨、牙周膜。 不良反應：封藥後可能出現疼痛症狀。 德國梅卡無砷失活劑Antipulp 適用：任何人群，特別是小孩子的急性牙髓炎，塗上去5分鐘即可止痛。 封藥：7-12天。 不含砷、無毒不會對人體造成傷害，傳統的產品含砷、有毒害；它的失活作用安全而沒有疼痛，7-12天可以完全麻醉神經，而不是殺死神經，使醫生在拔髓時病人不會感覺到疼痛；顏色為藍色，容易辨認和清潔，氣味芳香，病人比較容易接受。 含砷失活劑洩漏處理 使用含砷失活劑可能出現的問題： 1. 2. 牙髓慢失活劑特性： 不含砷的牙髓失活劑的活性成分是聚甲醛（Polyoxymethylene），一種白蛋白凝結劑，對牙髓內的神經纖維起作用。含有鹽酸普魯卡因，有鎮靜止痛的作用。 使用說明：牙髓慢失活 失活劑引起的根尖周炎治療方法 在口腔病的治療中經常可以見到在封入砷性失活劑後，由於病人的原因而沒按時複診，引起砷性根尖周炎。 在實踐中發現採用20%的碘甘油注入根尖組織對砷性根尖周炎有很好的療效。在10例患者中比用碘甘油棉撚更好。 ①治療方法 應立即去除失活劑，摘除牙髓擴通根管，沖洗，乾燥根管。然後在局麻下，將已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器針，順根管插入至近根尖孔的狹窄處，慢慢推注，使碘甘油緩慢浸入根尖周被砷破壞的組織中。注入量可視加壓注射的阻力而定，一般注射15-30S鐘即可。然後取出注射器，在根管內封入30G/L碘甘油棉撚，屬的3天后複診。經1-2次碘甘油棉撚根管換藥無叩痛，即可根管充填。 ②注意事項：注入碘甘油前，一定擴通根管。 此法要在局麻下進行，以免注射碘甘油時和注射後產生劇痛。 注入碘甘油後，還要在根管內封入碘甘油棉撚。一可防止注射到根尖周的藥液回浸入根管，二可使棉撚上的碘甘油少量浸入根尖組織，增加療效。 3. 暫封其出現全身過敏反應臨床極少見，如出現一般反應是當天（或即可）身不適,胸悶，腹瀉，粘膜廣泛充血水腫，小板減少性紫癜，出現意識模糊，休克等情況，失活劑亞砷酸（俗稱砒霜）中毒量是10~50mg，致死量為100~200mg。 醫護人員應掌握失活劑引起毒副反應時的處理原則，無論引起何種不良反應，均應馬上去除暫封失活劑，並徹底沖洗乾淨。 ①引起組織壞死按頜面外科治療原則進行治療。 ②引起神經損害按內科的治療原則進行治療，包括營養神經、物理理療等手段促進神經的恢復。 ③出現過敏反應特別是過敏性休克時，在抗過敏的同時去除暫封失活劑，徹底沖洗乾淨，能很快恢復。 ④如果患者出現嗜睡反應時，會昏昏欲睡，不能行走，應讓患者躺在牙椅上，不能馬上離開，加強觀察，無昏睡感才讓患者離開，以免發生意外。 封藥的時候注意操作細心，避免失活劑脫落患者吞食（特別孕婦和腸胃疾病嚴重患者）。]
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