根管側壁穿孔的處理方法

根管側壁穿孔的處理方法 1、根管冠1/3的穿孔:調整開擴方向.重新找到主根管,以分段法充填主根管,再按封閉髓室底的方法封閉穿孔。也可常規充填主根管,再去除根管冠1/3的牙膠,然後再封閉穿孔。 2、根管中1/3的穿孔:如穿孔的部位在頰側或近中、遠中,可以用外科手術的方法修補。方法是翻開粘骨膜、鑿去部分骨質,找到穿孔的根面。在主根管內插入最大號擴大針,用銀尖或銀汞充填穿孔後,再做根管治療。舌齶側穿孔因操作不便,常需拔除。 3、根管尖1/3的側穿:假如側穿發生在根管的近根尖處,可在充填根管時釆用熱牙膠充填法,加壓將充填材料壓入根管和穿孔部。也可將穿孔處作為一個副根管看待,對穿孔像根管一樣清理、修整和充填.有時因根尖部彎曲,穿孔部位又在根管冠1/3長軸的連線上,要想回到根尖區的主根管並且充填之,幾乎是不可能的,這時可將穿孔部位當主根管充填。原根尖區主根管可看成是根管欠填,如小於2mm.可觀察一段時期後處理,如大於2mm,應行根尖切除術。]

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