根管治療中如何避免遺漏根管 由於下頜尖牙因齲源性行根管治療者較少，雙根管發現率較低，根尖片投照角度等原因，臨床醫生往往忽略其根管變異，導致治療失敗。當下頜尖牙存在雙根管時，常規從舌側開髓孔進入髓腔尋找根管較易發現頰側根管，而舌側根管則較難發現。劉青梅等通過切緣開髓對老年下頜前牙根管治療失敗的病例進行再治療，建立直線根管路徑，取得了良好的效果。53顆再治療患牙中發現49顆下前牙為雙根管，其中下頜尖牙雙根管10顆。由此可見，遺漏根管是導致下頜尖牙根管治療失敗的重要原因。因此，牙體牙髓醫生必須熟悉牙體解剖，術中預彎器械探查根管，改良開髓入徑，通過拍攝根尖片並且利用不同的投照角度來發現複雜根管。有條件的單位可以利用CBCT、放大鏡、根管顯微鏡、超聲預備系統等提高複雜根管的發現率。 臨床上若發現一側下頜尖牙存在雙根管的情況，則需考慮對側下頜尖牙同樣可能存在雙根管的可能性，術中應注意探查。本文患者因重度牙周炎導致就診時對側下頜尖牙已缺失，故無法確定對側患牙是否存在雙根。蔚慶玲等分析了國內關於下頜尖牙雙根管的報導後發現女性患者雙根管者占73%，這提示我們對於女性患者更應該謹慎操作，探尋變異的根管。]
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