根管封藥的藥物選擇 目前，備受推崇的根管封藥是氫氧化鈣，這是受國外同行的影響，該藥最大的優點是沒有任何毒副作用，尤其對根尖孔粗大病例較為實用。其缺點是只有抑菌作用，沒有殺菌功能，所以需要封藥一周才能發揮作用。所謂抑菌就是抑制細菌繁殖，讓它無法傳宗接代；而殺菌就是直接把細菌消滅。有研究認為它對糞腸球菌有耐藥作用，影響抗生素對該菌的作用，還有認為封藥不易清除乾淨，時間長久會被吸收，從而影響根管充填的密合性。當然，縱觀其功能作用，優點大於缺點，臨床上可以根據不同的情況選擇使用。 Fc是目前最不受歡迎的封藥，生產廠家為掩蓋其醜陋面孔，稱其為根管抑菌劑，然而錯了，就藥理來說它不是抑菌劑，而是具有很強的殺菌能力，還有遠距離殺菌作用。它的缺點是有較強的刺激性，甚至還有腐蝕性，所含甲醛還可能致癌。但我們提倡的使用方法把它嚴格控制在根管中，就不會有這些副作用。 FC具有兩面性，有其他藥無可替代的功能。我在講課時把它比喻成孫悟空，大鬧天宮後被抓，太上老君把他放進煉丹爐，燒不死還練就火眼金睛；而如來佛祖利用緊箍咒降服他，使他乖乖的跟唐僧上西天取經。Fc在臨床應用也是一樣，只有方法得當就能揚長避短，趨利避害。 四、根管封藥注意事項 1.。需要開放引流的患牙一般都是根尖周膿腫，擴大並清洗根管以消除感染源應作為重點，根管中不需放棉撚紙尖之類，否則會影響引流，僅在窩洞中松松的放一小棉球，防止食物殘渣進入即可。要認識到：在開放狀態下，棉撚蘸什麼藥置於根管中都不會產生作用，反而會引起患者的不適感。 2.。除FC外，其他藥都沒有遠距離殺菌能力，封藥時都必須緊密接觸才有效果，這就要求棉撚或紙尖大小和根管吻合。 3．FC的刺激性與腐蝕性均較大，無論根管處於什麼狀態，都不能用蘸FC的飽和棉撚封在根管內，否則其中的甲酚滲透會發生化學性根尖周炎，正確的用法是棉球壓兩下呈半幹狀，封在根管口或髓室，利用其中的甲醛蒸發即可達到殺菌的目的。 4．孕婦牙病非急症一般不治療，急症需要治療封藥要封沒有任何毒性的氫氧化鈣，其他藥物最好不封，尤其是不能封FC，因其有滲透作用，可能會隨血液進入胎兒體內，後果可想而知，失活劑更不能封，過去已有這方面的官司，應該引起大家的警醒。]
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