樹脂充填意外露髓的預防和處理方法

樹脂充填意外露髓的預防和處理方法 預防 1. 術前 深齲應拍攝 X 線片,以協助瞭解洞底與牙髓腔的關係,備洞時注意避讓。如 PPT2 圖示患者右下五的遠中和右下六的近中 X 線片上可以看到低密度影像與牙髓組織接觸的很近,這是一個深齲。 2. 術中 應使用慢速手機去腐,由外及內,忌用高速渦輪機。急性齲軟化牙本質多,可使用手用器械(如挖匙),採用二次去腐法。 處理 發生意外露髓時,根據患牙的牙髓生活狀態、穿髓孔的大小選擇直接蓋髓術或根管治療術。 如果穿髓孔只有針尖大小,出血較較少,往往採用直接蓋髓的方法 ;如果露髓孔大而且滲出比較多,顏色暗紅色的不易止住,認為出現炎症,對於年輕恒牙可能會考慮管髓切斷術,對於一般恒牙需要做直接牙髓摘除的根管治療術。在治療之前需要與患者溝通,防止出現醫療糾紛問題。]

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