根管封閉劑的類型

根管封閉劑的類型 根管封閉劑的類型豐富,依據其主要成分,以氫氧化鈣類、矽樹脂類、氧化鋅丁香油類、玻璃離子類、樹脂類、新型的生物陶瓷類如(iRootSP)等較為常用。 1、氫氧化鈣類 氫氧化鈣類根管封閉劑以氫氧化鈣為主要成分,其抗菌性較好,能夠對硬組織產生誘導,加快根尖周組織的癒合,並且還可以與殘留在根管壁上的細菌毒性產物進行中和。 該類型常見的產品有APexit、SealaPex、VitaPex等,由於其具有較大的溶解性,可通過在根管中進行緩慢釋放,產生高度鹼性環境,造成DNA損傷、蛋白質變性與細菌細胞膜損傷,常在根尖未發育完成的年輕恒牙的根尖誘導中應用。 2、矽樹脂類 該種類型的封閉劑代表為RoekoSeal,其以矽氧烷為主要成分,在進行聚合時,其不會吸收與溶解,體積會存在較輕的膨脹情況,故封閉性較好。矽樹脂類封閉劑和牙本質間不會存在化學黏結,方便取出與再治療。 GuttaFlow是一種由牙膠粉末(直徑在30μm左右)和矽樹脂根管封閉劑(RoekoSeal)組成的常溫可流動牙膠根管封閉劑,在使用時,通過將兩種材料各取一半左右的分量進行混合,並借助充填槍對根管進行注入,隨後再將主牙膠尖加入即可。 其具有良好的流動性,可以充盈峽部與側支根管等,並且不需要採取加熱措施,在常溫下實施即可,可以防止由於加熱而造成牙周膜受到損傷的情況。 3、氧化鋅丁香油類 該種類型主要由丁香油液與氧化鋅粉調製而成,是根管封閉劑中最為傳統的一種。同時,將皮質激素加入,可對根管充填後的炎症反應起到抑制作用;將殺菌劑與微量多聚甲醛加入,可以發揮抗菌效果;將加拿大香脂與松香加入,可以促進其與牙本質粘接性的增加;將一些金屬鹽加入,能夠促進X線阻射性的提高。 氧化鋅丁香油類封閉劑的材料在經過硬固後,不會對根尖周組織造成太大的刺激,其封閉性能較好,收縮性不顯著,具有抗菌性和一定的稠度,可以對根管壁和牙膠尖之間的空隙進行充填,但同時,其存在溶解性,在與組織液進行接觸後,會發生逐步溶解,且能夠對氧化鋅和丁香油進行釋放,從而產生一定程度的炎症反應。該類型以國外PulPCanalSealer、Crossman、Tub-li-seal、N2、Proco-Sol等和我國的根充糊劑為主要產品。 4、玻璃離子類 聚丙烯酸水溶液和矽酸鋁玻璃粉混合成為玻璃離子水門汀,其是一種高分子聚合物,具有抗菌性、生物相容性和與牙本質黏結性良好的優點。但同時,使用玻璃離子根管封閉劑,在進行根管再治療時,存在無法去除被硬固材料的缺點,其以Ketac-Endo為主要產品。 5、樹脂類 AHPlus與AH26根管封閉劑的主要成分為雙酚環氧樹脂,具有抗菌性、良好封閉性、低溶解性、硬固後體積穩定、X線阻射性強、與牙本質有黏結性等特點。AH26具有在調製過程中,會對甲醛產生釋放,並造成牙體染色等缺陷,其經過改良後成為AHPlus。AHPlus在固化時,不會對甲醛產生釋放,可使材料的細胞毒性得到降低,並且具有僅為AH261/2的溶解性。 6、生物陶瓷類 iRootSP是一種主要在側穿修補與根管封閉中應用的新型生物陶瓷材料,由氧化鉭、矽酸鈣、一價磷酸鈣、氧化鋯、填料等組成,具有與無機三氧化聚合體(MTA)類似的性能,其封閉能力、X線阻射性、抗菌性、生物相容性、生物活性均良好。 相較於MTA,iRootSP的凝固時間更短,操作性更強。對iRootSP進行預先混合,將其在注射器中放置,並利用合適的輸送頭將其輸送至根管內,操作時間0.5h左右,其遇水後會進行逐漸凝固,4h後完成凝固反應,經凝固後,其具有不膨脹、收縮的體積。根管內的水分含量會影響iRootSP的實際凝固時間,如果根管內十分乾燥,將增加凝固時間。]

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