根管預備——根長測量 根管預備的第一個重點：根管測量。拿到一個患牙，我們還沒有預備的時候，第一件事情就是疏通和測長，方式有三種： 1、感覺法 2、電測法 3、X片測量 本著對患者負責任的態度，我們將第一種方法定義為耍流氓。 電測量法——根管測量儀，很多人覺得它准，其實電測還是會受到很多制約和影響，首先一個嚴重出血的根管你怎麼去測，再者根尖滲出物同樣會影響測量值，還有溶液的影響大家逐漸都知道了。那麼我們就需要引入另一個測量方法，X片檢查，很多時候這兩種方法是聯合起來用的。 X片檢查——插針攝片 ↓ 其實插針不管你插沒插到根尖，它的測量都是有意義的，插針片不像試尖片，你不一定要插到位。大家只需要記住一點，k銼的工作刃是16mm就行，根據比例推算一下，上圖是個明顯的示意圖，工作刃16mm就能推算出患牙工作長度21mm。哪怕你只插進去一半，也能推算出工作長度。是不是有很多朋友發現這幾年自己的插針片都白拍了。 當然X片也是有不足的，因為光線是平行投照的，所以彎曲、傾斜、側開、遮蓋這些都會導致測量誤差。 上圖是X片檢查誤差產生的一種情況，很多時候看起來不夠，其實已經到了，看起來到了卻是超了，看起來超了嗯哼那就是超了。 多數情況下上述兩種方法結合使用才是最嚴謹的。 那麼有人說，咱有CBCT，那我能說啥呢，我們在這很開心地聊火車、動車，你跟我們談飛機，你就容易把天給聊死了。。。 豪華根測法——cbct ↓ 上面是兩個治療的切片，是我去年最滿意的一個治療。CBCT指導下的根管治療術，從2維上升到了三維的高度，更加嚴謹和困難。同樣也給我們後期效果帶了了更大的信心。 如果有CBCT的話，你可以好好去研究一下系統的功能，功能非常強大，一定還有你沒有發現的東西。 上面這幾個治療在根尖片和曲斷上看效果良好，而在ct下看能發現很多問題。這也就是cbct提出的更高標準。]
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