根管治療穿孔的處理方法

根管治療穿孔的處理方法 過去多由於無恰當的處理而拔除患牙,目前有較多處理方法,但應視具體的病例而定。 1、無需特殊的處理 無需特殊的處理,只在常規的根管充填中處理側穿。兩種情況適用:近根尖部的穿孔且發生在彎曲根管;由於內吸收造成的小穿孔。可先用Ca(HO)2糊劑充填根管,兩周後再進行常規的根管治療和充填。 2、將穿孔作為側支根管來充填 首先初步探測穿孔的位置及深度,穿孔下可以進行常規填充,對於穿孔,我們用適當的牙膠尖進行填充,這樣可以減少或避免對牙周組織的損傷。 3、牙半切術與根尖截根術及切除術 對於穿孔修復不全、根尖附近、穿孔位置出現較重的感染或根管難以打通等情況,我們可以採取以上措施。在手術過程中應堅持保守治療的原則,儘量減少手術的切除,減少手術創面。若患者表現為上頜磨牙處近頰根齶側的側穿與下頜磨牙的近中根遠中側穿,手術中難以將器械植入,所以,對此情況可以採取截根或半切術進行治療,採用逆充填方式進行填充。 4、採用充填修復是治療髓室底穿的有效措施 此種方法無毒性、無致癌性、不會引起過敏反應,有利於牙槽骨和牙骨質的修復,所用材質較為實惠,花費較少,且性能好的充填材料最為理想。臨床上多採用在嚴格的隔濕和消毒條件下,用Ca(HO)2糊劑將穿孔嚴密覆蓋,若無症狀,兩周後進行常規的根管治療和充填。若底穿是齲壞引起的,則要徹底的消毒和消炎處理窩洞,之後再修復穿孔。]

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